Living with pregnancy-associated cancer: grounded theory based on family experiences / Vivir con cáncer gestacional: teoría basada en datos de experiencias familiares / Convivendo com o câncer gestacional: uma teoria fundamentada nos dados a partir de experiências de famílias

ABSTRACT Objective: to understand the experience of families living with pregnancy-associated cancer. Method: grounded theory with symbolic interactionism as a theoretical reference. Twelve families with a woman diagnosed with pregnancy-associated cancer participated in the study. Data were collected by identification form, genogram and interview, between March 2018 and March 2019, and the analysis followed the stages of substantive and theoretical coding. Results: the constant comparative analysis of the data developed the substantive theory "Living between weaknesses and motivations: experiences of families with pregnancy-associated cancer" explaining the experience with the central concept "Living between losses that weaken and the arrival of the child who strengthens", which represents the symbolic actions and strategies of the family that perceives itself in a condition of duality. Conclusion: throughout the experience, the family moves from a condition in which illness is identified as a difficulty for the experience of pregnancy and birth to another in which pregnancy and birth are seen as motivators for cancer treatment.

RESUMEN Objetivo: comprender la experiencia de familias frente a la enfermedad de un familiar por cáncer gestacional. Método: se trata de una teoría basada en datos que tuvo como marco teórico el interaccionismo simbólico. Doce familias participaron en el estudio que tenían una mujer diagnosticada con cáncer gestacional entre sus miembros. La recolección de datos ocurrió a través de ficha de identificación, genograma y entrevista, entre marzo de 2018 y marzo de 2019, y el análisis siguió las etapas de codificación sustantiva y teórica. Resultados: el constante análisis comparativo de los datos permitió la elaboración de una teoría sustantiva "Vivir entre fragilidades y motivaciones: experiencias de familias con cáncer gestacional" explicando la experiencia que tuvo como concepto central "Vivir entre pérdidas que debilitan y la llegada del niño que fortalece", que representa las acciones y estrategias simbólicas de la familia que se percibe en una condición de dualidad. Conclusión: a lo largo de la experiencia, la familia pasa de una condición en la que la enfermedad es identificada como un impedimento para la experiencia del embarazo y del parto, a otra en la que el embarazo y el parto son pensados como motivadores para el tratamiento del cáncer.

RESUMO Objetivo: compreender a experiência de famílias diante do adoecimento de familiar por câncer gestacional. Método: trata-se de uma teoria fundamentada nos dados que teve como referencial teórico o interacionismo simbólico. Participaram do estudo doze famílias que tiveram entre seus membros uma mulher com diagnóstico de câncer gestacional. A coleta dos dados deu-se por formulário de identificação, genograma e entrevista, entre março de 2018 e março de 2019, e a análise seguiu as etapas da codificação substantiva e teórica. Resultados: a análise comparativa constante dos dados permitiu a elaboração de uma teoria substantiva "Convivendo entre fragilidades e motivações: experiências de famílias com o câncer gestacional" explicativa da experiência que teve como conceito central "Vivendo entre perdas que fragilizam e a chegada da criança que fortalece", que representa as ações e estratégias simbólicas da família que se percebe em uma condição de dualidade. Conclusão: ao longo da experiência, a família movimenta-se de uma condição em que o adoecimento é identificado como um dificultador para a vivência da gestação e nascimento para outra em que a gestação e o nascimento são significados como motivadores para o tratamento oncológico.

Cancer during pregnancy: from the diagnosis to the repercussions on the family experience of maternity.

OBJECTIVE: To investigate how the diagnosis of cancer during pregnancy occurred and assess its repercussions on the family experience of maternity. METHOD: Qualitative research, based on Symbolic Interactionism and conducted according to the Grounded Theory method. Twelve women diagnosed with cancer during pregnancy and 19 of their family members participated in the study. Data was collected from March 2018 to March 2019, using an identification form and an in-depth interview. The analysis followed the stages of open substantive coding. RESULTS: Data were organized into two categories of analysis: Being surprised by the discovery of cancer during pregnancy, which reveals the course of experiencing pregnancy and being diagnosed with cancer, Suffering from the repercussions of cancer on pregnancy and birth, which describes the repercussions of illness in the experience of pregnancy. CONCLUSION: Cancer during pregnancy was diagnosed in young women based on signs and symptoms that were confused with those of pregnancy and postpartum. The illness brought anxiety, impotence, fear and affected the experience of maternity, as it prevented women from having their pregnancy as planned and required routines different from those of low-risk pregnancies.

Cancer during pregnancy: from the diagnosis to the repercussions on the family experience of maternity / Cáncer gestacional: del diagnóstico a la repercusión en la vivencia familiar de la maternidad / Câncer gestacional: do diagnóstico às repercussões na vivência familiar da maternidade

ABSTRACT Objective: To investigate how the diagnosis of cancer during pregnancy occurred and assess its repercussions on the family experience of maternity. Method: Qualitative research, based on Symbolic Interactionism and conducted according to the Grounded Theory method. Twelve women diagnosed with cancer during pregnancy and 19 of their family members participated in the study. Data was collected from March 2018 to March 2019, using an identification form and an in-depth interview. The analysis followed the stages of open substantive coding. Results: Data were organized into two categories of analysis: Being surprised by the discovery of cancer during pregnancy, which reveals the course of experiencing pregnancy and being diagnosed with cancer, Suffering from the repercussions of cancer on pregnancy and birth, which describes the repercussions of illness in the experience of pregnancy. Conclusion: Cancer during pregnancy was diagnosed in young women based on signs and symptoms that were confused with those of pregnancy and postpartum. The illness brought anxiety, impotence, fear and affected the experience of maternity, as it prevented women from having their pregnancy as planned and required routines different from those of low-risk pregnancies.

RESUMEN Objetivo: Investigar el hallazgo del diagnóstico de cáncer gestacional, así como su repercusión en la vivencia familiar de la maternidad. Método: Se trata de una investigación cualitativa, basada en el Interaccionismo Simbólico y conducida según la técnica metodológica de la Teoría fundamentada en los datos. Doce mujeres con diagnóstico de cáncer gestacional y diecinueve familiares participaron del estudio. La recopilación de los datos se llevó a cabo entre marzo de 2018 y marzo de 2019, mediante formulario de identificación y entrevista a profundidad. El análisis siguió las etapas de codificación sustantiva abierta. Resultados: Los datos estuvieron organizados en dos categorías de análisis: la sorpresa por el hallazgo del cáncer durante la gestación, revelando el curso de vivenciar la gestación y recibir el diagnóstico del cáncer; y el sufrimiento por la repercusión del cáncer en la gestación y en el nacimiento, que describe la lucha de experimentar la enfermedad durante el embarazo. Conclusión: El cáncer gestacional ha sido diagnosticado en mujeres jóvenes a partir de signos y síntomas que se confunden con los del embarazo y el posparto. La enfermedad trae consigo ansiedad, impotencia y miedo, afectando la forma de vivir la maternidad, ya que se aleja del embarazo planificado e impone rutinas diferentes a las vividas en una gestación de riesgo habitual.

RESUMO Objetivo: Investigar como aconteceu o diagnóstico do câncer gestacional, bem como suas repercussões na vivência familiar da maternidade. Método: Pesquisa qualitativa, fundamentada no Interacionismo Simbólico e conduzida conforme a técnica metodológica da Teoria fundamentada nos dados. Participaram do estudo 12 mulheres com diagnóstico de câncer gestacional e 19 familiares. A coleta dos dados ocorreu de março de 2018 a março de 2019, por formulário de identificação e entrevista em profundidade. A análise seguiu etapas da codificação substantiva aberta. Resultados: Dados foram organizados em duas categorias de análise: Sendo surpreendida pela descoberta do câncer na gestação, que revela o curso de vivenciar a gestação e ter o diagnóstico de câncer; e Sofrendo pelas repercussões do câncer na gestação e no nascimento, que descreve as repercussões do adoecimento na vivência da gestação. Conclusão: O câncer gestacional foi diagnosticado em mulheres jovens a partir de sinais e sintomas que foram confundidos com os próprios da gestação e do pós-parto. O adoecimento foi permeado por ansiedade, impotência e medo, repercutindo na forma de vivenciar a maternidade, já que afastou da gestação planejada e impôs rotinas que distanciaram daquelas vividas em uma gestação de risco habitual.

Family experience living with advanced neoplasm: a glance at the rural population.

OBJECTIVES: to understand the experience of rural families living with advanced cancer, from Family Management Style Framework's perspective. METHODS: a qualitative research conducted in seven cities of the northern of state of Rio Grande do Sul in homes of 11 families (27 people). Data collection took place in 2014, using the genogram and narrative interview. Analysis followed Family Management Style Framework's theoretical model. RESULTS: the results were organized into three categories based on conceptual components of the referred model: no more normal life: situation definition; attempt to reconcile care and work: management behavior; imminence of the finitude of life: perception of consequences. FINAL CONSIDERATIONS: living in rural context gives families specific ways of dealing with advanced cancer. Understanding the movements undertaken by rural families throughout the experience can guide nursing professionals in planning interventions collaborating with this population's health.

Family experience living with advanced neoplasm: a glance at the rural population / Experiencia familiar que vive con neoplasia avanzada: una mirada a la población rural / Experiência de famílias convivendo com neoplasia avançada: um olhar à população rural

ABSTRACT Objectives: to understand the experience of rural families living with advanced cancer, from Family Management Style Framework's perspective. Methods: a qualitative research conducted in seven cities of the northern of state of Rio Grande do Sul in homes of 11 families (27 people). Data collection took place in 2014, using the genogram and narrative interview. Analysis followed Family Management Style Framework's theoretical model. Results: the results were organized into three categories based on conceptual components of the referred model: no more normal life: situation definition; attempt to reconcile care and work: management behavior; imminence of the finitude of life: perception of consequences. Final Considerations: living in rural context gives families specific ways of dealing with advanced cancer. Understanding the movements undertaken by rural families throughout the experience can guide nursing professionals in planning interventions collaborating with this population's health.

RESUMEN Objetivo: comprender la experiencia de las familias rurales que viven con cáncer avanzado, desde la perspectiva del Family Management Style Framework. Métodos: investigación cualitativa, realizada en siete municipios de la región norte del estado de Rio Grande do Sul, en los hogares de 11 familias (27 personas). La recopilación de datos tuvo lugar en 2014, utilizando el genograma y la entrevista narrativa. El análisis siguió el modelo teórico de Family Management Style Framework. Resultados: los resultados se organizaron en tres categorías, basadas en los componentes conceptuales del modelo referido: no hay más vida normal: definición de la situación; intento de conciliar cuidado y trabajo: comportamiento de gestión; inminencia de la finitud de la vida: percepción de las consecuencias. Consideraciones Finales: vivir en un contexto rural brinda a la familia formas específicas de tratar el cáncer avanzado. Comprender los movimientos realizados por las familias rurales a lo largo de la experiencia puede guiar a los profesionales de enfermería en la planificación de intervenciones que colaboran con la salud de esta población.

RESUMO Objetivos: compreender a experiência das famílias rurais que convivem com a neoplasia avançada, na perspectiva do Family Management Style Framework. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada em sete municípios da região Norte do Rio Grande do Sul, no domicílio de 11 famílias (27 pessoas). A coleta de dados ocorreu em 2014, utilizando o genograma e a entrevista narrativa. A análise seguiu o modelo teórico Family Management Style Framework. Resultados: os resultados foram organizados em três categorias, a partir dos componentes conceituais do referido modelo: não existe mais vida normal: definição da situação; tentativa de conciliar cuidado e trabalho: comportamento de manejo; iminência da finitude da vida: percepção das consequências. Considerações Finais: viver no contexto rural confere à família maneiras específicas de agir diante da neoplasia avançada. Compreender os movimentos empreendidos pelas famílias rurais no decorrer da experiência pode guiar os profissionais de enfermagem no planejamento de intervenções colaborando com a saúde dessa população.

Caracterização dos casos de violência contra idosos no município de Santa Maria / Characterization of cases of violence against elderly pernsons in the municipality of Santa Maria

Este estudo teve o objetivo de caracterizar os casos de violência contra os idosos no município de Santa Maria/RS ocorridos durante o período de 2014, por meio da coleta de dados encontrados nos registros policiais da delegacia de proteção ao idoso. Trata-se de uma pesquisa documental, descritiva, transversal e retrospectiva. Os dados foram processados no software SPSS, versão 15.0. Constatou-se que as vítimas mulheres são superiores em número. A idade dominante é entre 60 e 70 anos, a escolaridade que preva- lece é o ensino fundamental e a maioria da amostra é casada. Já em relação aos agressores, verificou-se que predomina o sexo masculino, com idade entre 40 e 60 anos e sem vínculos familiares com as vítimas. O tipo de violência mais praticada foi a ameaça, seguida de lesão corporal e perturbação da tranquilidade. Desta forma, percebe-se que, mesmo com a garantia de leis, como a Constituição Federal 1988, a Política Nacional do Idoso e o Estatuto do Idoso que amparam os idosos, a situação da violência ainda é presente. É necessário adotar medidas para reverter essa situação e promover um envelhecimento com qualidade.(AU)

This study aimed to characterize the cases of violence against the elderly in the city of Santa Maria/RS, which occurred during the year of 2014 through the collection of data found in police records of police protection to the elderly. It is a documented, descriptive, cross-sectional retrospective. Data were analyzed using SPSS soft- ware, version 15.0. It was found a superior number of female victims of aggression. The dominant age is between 60 and 70 years, the education that prevails is the elementary school, and most are married. In relation to the aggressors, it was found that the majority are male, age between 40 and 60 years with no family ties to the victims. The most practiced violence was a threat, followed by bodily harm and disturbing the peace. Thus, it can be seen that even with the guarantee of laws such as the Federal Constitution in 1988, the National Policy for the Elderly and the Elderly Statute that support the elderly, the situation of violence is still present. It needs to take steps to reverse this situation and promote aging well.(AU)

Policies of attention to the elderly according to the voice of the municipal managers of health. / Políticas de atenção a idosos na voz de gestores municipais de saúde.

OBJECTIVE: To analyze the understanding of municipal managers of health about public policies destined to the elderly population and the way they are effected in the city. METHOD: Qualitative study, developed with 14 municipal managers of health. Data were collected through a semi-structured interview and analyzed according the precepts of content analysis. RESULTS: The results show the lack of knowledge of the municipal health managers, related to public policies of attention to the elderly. Also, the attention given to the elderly in the studied municipalities focuses on measures to control health problems. CONCLUSION: The municipalities do not have specific health care policies for the elderly population. Thus, these results can support reflections about care for the elderly in health services, their relationship with legislation, and the applicability of public health policies.

Políticas de atenção a idosos na voz de gestores municipais de saúde / Políticas de cuidados a los ancianos en la voz de los gestores municipales de salud / Policies of attention to the elderly according to the voice of the municipal managers of health

Resumo OBJETIVO Analisar o entendimento de gestores municipais de saúde acerca das políticas públicas destinadas a população idosa e a forma de como elas são efetivadas no município. MÉTODO Estudo qualitativo, desenvolvido com 14 gestores municipais de saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados conforme os preceitos da análise de conteúdo. RESULTADOS Os resultados evidenciam a carência de saberes dos gestores municipais de saúde, relativos a políticas públicas de atenção aos idosos. Também, a atenção prestada a idosos nos municípios estudados centra-se em medidas de controle dos agravos à saúde. CONCLUSÃO Os municípios não possuem políticas específicas de atenção à saúde da população idosa. Assim, estes resultados podem subsidiar reflexões acerca da atenção a idosos nos serviços de saúde, sua relação com a legislação e a aplicabilidade das políticas públicas de saúde.

Resumen OBJETIVO Analizar la comprensión de los gestores municipales de salud acerca de las políticas públicas para la población de ancianos y la forma como ellas entran en vigor en la ciudad. MÉTODO Estudio cualitativo, que se llevó a cabo con 14 gestores municipales de salud. Los datos fueron recogida a través de entrevistas semiestructuradas y analizados de acuerdo con los preceptos de análisis de contenido. RESULTADOS Los resultados muestran una falta de conocimiento de los administradores de salud locales, en relación con la atención política pública para los ancianos. Además, la atención a las personas mayores en los municipios estudiados se centra en las medidas de control de problemas de salud. CONCLUSIÓN Los municipios no tienen cuidado de la salud específica de las políticas de población de edad avanzada. Por lo tanto, estos hallazgos pueden subvencionar reflexiones sobre la atención a las personas mayores en los servicios de salud, su relación con la ley y la aplicación de políticas de salud pública.

Abstract OBJECTIVE To analyze the understanding of municipal managers of health about public policies destined to the elderly population and the way they are effected in the city. METHOD Qualitative study, developed with 14 municipal managers of health. Data were collected through a semi-structured interview and analyzed according the precepts of content analysis. RESULTS The results show the lack of knowledge of the municipal health managers, related to public policies of attention to the elderly. Also, the attention given to the elderly in the studied municipalities focuses on measures to control health problems. CONCLUSION The municipalities do not have specific health care policies for the elderly population. Thus, these results can support reflections about care for the elderly in health services, their relationship with legislation, and the applicability of public health policies.

The experience of rural families who remain in halfway houses during cancer treatment. / A experiência de famílias rurais que permanecem em casas de apoio durante tratamento oncológico.

OBJECTIVE: to understand the experience of rural families who remain in halfway houses during the cancer treatment of an adult family member. METHODS: qualitative research based on Symbolic Interaction and narrative research. Seven rural families participated in the study, 14 people staying in halfway houses in Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil. The data obtained through interviews from November 2010 to May 2011 were analyzed with emphasis on content. RESULTS: the three themes were: halfway houses as a reference for permanence during treatment, everyday life and living together in the halfway house. CONCLUSIONS: the experience was marked by the need to adapt to a context other than the rural one, with specific rules and routines, with discomforts and confrontations with urban culture characteristics and with what is experienced by other families who are also facing disease, which contributed to reframe the experience itself.

Práticas de autoatenção relativas à alimentação de crianças do meio rural / Prácticas de autoatención relacionadas a la alimentación de niños del medio rural / Self-care practices related to children nutrition in rural areas

RESUMO Objetivo descrever as práticas de autoatenção relacionadas à alimentação de crianças do meio rural e suas interações com os modelos de atenção à saúde. Métodos estudo qualitativo, descritivo, realizado em comunidades rurais do interior do Rio Grande do Sul, Brasil, com sete famílias, totalizando dez mulheres. Na produção dos dados utilizaram-se a observação e entrevistas abertas. Analisaram-se os dados por meio da análise temática de Leininger. Resultados "O leite materno é bom, mas não basta" e "Minha família influenciou nas minhas decisões: eu consegui amamentar" são os temas emergentes no estudo. Dos temas emerge a necessidade de compreensão dos significados simbólicos dessas práticas para a produção de saúde das crianças, mediante ações culturalmente congruentes e eficazes. Conclusões O aleitamento materno misto destaca-se dentre as práticas de autoatenção relativas à alimentação da criança do meio rural. Essas práticas transitam entre os conhecimentos do Modelo Médico Hegemônico e dos familiares e comunidade.

RESUMEN Objetivo describir las prácticas de autoatención relacionadas a la alimentación de niños del medio rural y sus interacciones con los modelos de atención a la salud. Métodos estudio cualitativo, del tipo descriptivo, realizado en comunidades rurales del interior del estado del Rio Grande do Sul, Brasil, con siete familias, totalizando diez mujeres. Se utilizó la observación y encuestas abiertas. Los datos fueron analizados por medio del método del análisis temático de Leininger. Resultados "La leche materna es buena, pero no suficiente" y "mi familia influenció en mis decisiones: yo conseguí amamantar" son los temas de este estudio. De los temas emerge la necesidad de comprensión de los significados simbólicos de esas prácticas para la producción de salud de los niños mediante acciones culturalmente congruentes y eficaces. Conclusiones La lactancia materna mixta se destaca entre las prácticas relacionadas a la alimentación de los niños del medio rural. Estas prácticas transitan entre los conocimientos del Modelo Medico Hegemónico y de los familiares y comunidad.

ABSTRACT Objective describe the self-care practices related to children nutrition in rural areas and its interactions with models of health care. Methods qualitative study, descriptive, developed in rural communities of Rio Grande do Sul State, Brazil, with seven families, and an amount of ten women. For data production, we used observation and open interviews. We analyzed data according to Leininger's thematic analysis. Results "Human milk is good, but it is not enough" and "my family have influenced my decisions: I could breastfeed" are the main themes in the study. From them, we notice the necessity of comprehending the symbolical meanings of these practices for children's health production with culturally congruent and effective actions. Conclusions Mixed breastfeeding seems to be the most important self-care practice related to children nutrition in the analyzed rural areas. These practices are among the knowledge of the Hegemonic Medical Model for health education and practice and knowledge learned from the family and community.

A experiência de famílias rurais que permanecem em casas de apoio durante tratamento oncológico / La experiencia de las familias rurales permanecen en casas de apoyo durante el tratamiento del cáncer / The experience of rural families who remain in halfway houses during cancer treatment

RESUMO Objetivo Compreender a experiência de famílias rurais que permanecem em casas de apoio durante o tratamento oncológico de um familiar adulto. Métodos Pesquisa qualitativa fundamentada no Interacionismo Simbólico e na pesquisa narrativa. Participaram sete famílias rurais, 14 pessoas hospedadas em casas de apoio em Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados obtidos por meio de entrevista, no período de novembro de 2010 a maio de 2011, foram analisados com ênfase no conteúdo. Resultados Os três temas abordados foram: casa de apoio como um local de referência para ficar, o cotidiano e a convivência na casa de apoio. Conclusões A experiência foi marcada pela necessidade da família adaptar-se a um contexto diferente do rural, com regras e rotinas específicas, com desconfortos e confrontos com características da cultura urbana e com o vivido por outras famílias também em situação de adoecimento, o que contribuiu para ressignificar a própria experiência.

RESUMEN Objetivo Comprender la experiencia de las familias rurales que permanecen en casas de apoyo durante el tratamiento del cáncer de un familiar adulto. Metodología Cualitativa basada en el Interaccionismo Simbólico y la investigación narrativa. Participaron siete familias rurales (14 personas) que se alojan en casas de apoyo de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos obtenidos a través de entrevistas, en el período de noviembre de 2010 a mayo de 2011, se analizaron con énfasis en el contenido. Resultados los tres temas que se trataron fueron: la casa de apoyo como un lugar de referencia para quedarse, la vida cotidiana y la convivencia en la casa de apoyo. Conclusiones La experiencia fue marcada por la necesidad de que la familia se adapte a un contexto diferente del rural, con normas y rutinas específicas, con incomodidades y confrontaciones con características de la cultura urbana y con las vividas por otras familias en situación de enfermedad, que ayudó a la resignificación de la experiencia.

ABSTRACT Objective to understand the experience of rural families who remain in halfway houses during the cancer treatment of an adult family member. Methods qualitative research based on Symbolic Interaction and narrative research. Seven rural families participated in the study, 14 people staying in halfway houses in Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil. The data obtained through interviews from November 2010 to May 2011 were analyzed with emphasis on content. Results the three themes were: halfway houses as a reference for permanence during treatment, everyday life and living together in the halfway house. Conclusions the experience was marked by the need to adapt to a context other than the rural one, with specific rules and routines, with discomforts and confrontations with urban culture characteristics and with what is experienced by other families who are also facing disease, which contributed to reframe the experience itself.

Self-attention in pregnancy for women living in rural area: a ethnographic study / Autoatención en el embarazo de mujeres rurales: un estudio etnográfico / Autoatenção na gravidez para mulheres residentes no campo: um estudo etnográfico

ABSTRACT the study aims to recognizing self-attention practices related to pregnancy by women from rural area, as well as identifying these practices according to the different models of attention to health/birth. We carried out ethnography in three rural communities in a small city in the North Region of Rio Grande do Sul State. Seventeen informants participated in the study. Data were collected by the Observation-Participation-Reflection model and ethnographic interviews. For the analysis, the model chosen was Madeleine Leninger's. Results show that, for these women, being pregnant means a question of health; however, they develop practices of self-care that are created in the tension between popular knowledge and Biomedicine recommendations for health promotion. Thus, pregnant women avoid carrying weight, reduce physical activities and change some eating habits. At the same time, they have prenatal care, highlighting the importance of technological apparatus and the status of the authoritative knowledge of Biomedicine.

RESUMEN Estudio que objetivó conocer las prácticas de auto-atención relativas al embarazo de mujeres campesinas, así como la identificación de esas prácticas con los distintos modelos de atención a la salud/nacimiento. Se trata de una etnografía realizada en tres comunidades rurales de un pequeño municipio del Norte del Estado del Rio Grande do Sul. Participaron 17 informantes. En la recolección de los datos se utilizaron técnicas de Observación-Participación-Reflexión y encuestas etnográficas. En el proceso analítico, se utilizó el análisis temático de Leininger. Los resultados muestran que, para esas mujeres, estar embarazada significa estar saludable, sin embargo, las mujeres embarazadas desarrollan prácticas de autoatención que son articuladas en los conocimientos familiares/populares y los de la biomedicina. Así, evitan cargar peso, disminuyen esfuerzos físicos y cambian algunos hábitos alimentarios. Al mismo tiempo, realizan acompañamiento prenatal, valorizando de sobremanera el aparato tecnológico y el status autoritativo de la biomedicina.

RESUMO estudo com o objetivo de conhecer as práticas de autoatenção relativas à gestação produzidas por mulheres do campo, bem como a identificação dessas práticas com os diferentes modelos de atenção à saúde/nascimento. Trata-se de uma etnografia realizada em três comunidades rurais de pequeno município do Norte do Rio Grande do Sul. Participaram 17 informantes. Na coleta de dados, utilizaram-se técnicas de Observação-Participação-Reflexão e entrevistas etnográficas. No processo analítico, utilizou-se a análise temática de Leininger. Os resultados mostraram que, para essas mulheres, estar grávida significa vivenciar saúde; no entanto, as gestantes desenvolvem práticas de autoatenção que são articuladas na tensão entre os conhecimentos familiares/populares e os da biomedicina. Desta forma, evitam carregar peso, diminuem esforços físicos e mudam alguns hábitos alimentares. Ao mesmo tempo, realizam acompanhamento pré-natal, valorizando sobremaneira o aparato tecnológico e o status autoritativo da biomedicina.

Produção de enfermagem sobre depressão pós-parto / Nursing production on post-partum depression / Producción de enfermería acerca de la depresión posparto

Revisão narrativa com objetivo de caracterizar estudos elaborados por enfermeiros sobre depressão pós-parto. A busca das publicações ocorreu em duas bases de dados internacionais, utilizando-se os descritores depression, postpartum e nursing; a amostra do estudo constituiu-se de 15 artigos. Um dos interesses centrais dos enfermeiros está na detecção precoce de mulheres com sinais preditivos de depressão; esse é destacado como um profissional que, pelo contato frequente com puérperas, teria maior facilidade para realizar a triagem e oferecer aconselhamento acerca da depressão. Percebe-se que os enfermeiros vêm se envolvendo com a produção de conhecimento sobre essa temática e que a maioria dos estudos tem abordagem quantitativa. O conhecimento produzido tem se voltado, em especial, para a detecção precoce da depressão, o que evidencia preocupação com questões da recuperação da saúde da mulher e promoção do desenvolvimento adequado da criança.

This is a narrative review aiming to characterize studies undertaken by nurses on post-partum depression. The search for publications occurred in two international databases, using the descriptors depression, postpartum and nursing; the study sample was made up of 15 articles. One of the nurses' central interests is in the early detection of women with signs which are predictive of depression; this is emphasized as a professional who, through the frequent contact with puerperas, has greater facility in undertaking triage and offering counselling regarding depression. It is noted that the nurses become involved with the production of knowledge on this issue and that the majority of the studies have a quantitative approach. The knowledge produced is directed, in particular, to the early detection of the depression, which evidences preoccupations with questions of the recovery of the woman's health and promotion of the appropriate development of the child.

Revisión narrativa con el objetivo de caracterizar estudios elaborados por enfermeros sobre depresión pos parto. La búsqueda de las publicaciones ocurrió en dos bases de datos internacionales, utilizándose los descriptores depression, postpartum y nursing; la muestra del estudio se constituye de 15 artículos. Uno de los intereses centrales de los enfermeros está en la detección precoz de mujeres con indicios de depresión; ese es destacado como un profesional que, por el contacto frecuente con puérperas, tendría más facilidad para realizar la selección y ofrecer consejos acerca de la depresión. Se percibe que los enfermeros vienen involucrándose con la producción de conocimiento sobre esa temática y que la mayoría de los estudios tiene abordaje cuantitativo. El conocimiento producido se vuelve, en especial, para la detección precoz de la depresión, lo que evidencia preocupación con cuestiones de la recuperación de la salud de la mujer y promoción del desarrollo adecuado del niño.

O homem também fala: o climatério feminino na ótica masculina / Men also speak: female climacteric from men's point of view / El hombre también habla: el climaterio femenino en la óptica masculina

Estudo cujo objetivo foi compreender a percepção de homens acerca do climatério feminino. Pesquisa descritiva, de natureza qualitativa, da qual participaram dez companheiros de mulheres que vivenciam o climatério. Os dados foram coletados por meio de entrevista, analisados segundo os preceitos da análise de conteúdo. O material foi agrupado em uma categoria de análise que versa sobre modificações ocorridas na vida da mulher em decorrência do climatério na percepção de seu companheiro. Estes identificam os sintomas clínicos relacionados ao climatério, destacando-se a perda da libido, irritabilidade e fogachos. Mencionam que o relacionamento conjugal se mantém, porém possuem pouca tolerância diante das repercussões advindas dos sintomas climatéricos de suas companheiras. Os profissionais de enfermagem devem direcionar intervenções no sentido de, também, orientar os homens acerca das alterações orgânicas e psíquicas decorrentes do climatério vivenciadas por suas mulheres para que possam compreender essa situação e aprender a lidar com ela.

The objective of this study was to understand men's perception towards female climacteric. This descriptive, qualitative study was performed with ten partners of women undergoing climacteric. Data collection was performed through interviews, and then submitted to content analysis. The material was grouped into an analysis category, stating the changes that took place in the women's lives from their partner's perception. The men identified clinical symptoms related to the loss of libido, irritability and hot flashes. They have mentioned that the conjugal relationship is preserved, but they recognize their small tolerance towards the effects of the climacteric symptoms on their wives. Nurses must intervene in the sense of providing men with guidance regarding the physiological and psychological changes that their wives experience due to climacteric, so they (men) can understand the situation and learn how to deal with it.

Estudio cuyo objetivo fue comprender la percepción masculina respecto del climaterio femenino. Investigación descriptiva de naturaleza cualitativa. Participaron diez compañeros de mujeres que experimentan el climaterio. Datos recolectados mediante entrevistas, analizados según análisis de contenido. El material fue agrupado en una categoría de análisis, versando sobre modificaciones sucedidas en la vida de la mujer como consecuencia del climaterio en la percepción del compañero. Estos identificaron los síntomas clínicos relacionados al climaterio, destacándose la pérdida de la libido, irritabilidad y calores. Mencionan que la relación conyugal se mantiene, no obstante, poseen poca tolerancia a las dificultades derivadas de los síntomas climatéricos de su compañera. Los profesionales de enfermería deben conducir investigaciones en el sentido de, también, orientar al hombre sobre las alteraciones orgánicas y psíquicas derivadas del climaterio experimentado por sus mujeres, para que puedan comprender la situación y aprender a enfrentarse a ella.

Crenças e resiliência em pacientes sobreviventes de leucemia / Beliefs and resilience in patients who are survivors of leukemia

Objetivo: descrever as crenças de pacientes adultos com diagnóstico de leucemia considerados sobreviventesapós transplante de medula óssea, na perspectiva da resiliência. Método: estudo descritivo, exploratório, dotipo estudo de caso, de abordagem qualitativa. Os sujeitos da pesquisa foram três pacientes. A coleta dedados foi por meio de entrevista semiestruturada, no período de abril a junho de 2011. A análise dos dadosseguiu a proposta de Análise de Conteúdo. Todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livree Esclarecido, depois de aprovado o projeto de pesquisa pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UniversidadeFederal de Santa Maria, CAAE nº 0015.0.243.00-11. Resultados: três categorias emergiram: As crençasrelacionadas ao adoecimento por leucemia, As crenças facilitadoras e As crenças restritivas da resiliência.Conclusão: percebeu-se o quanto pode ser significativo para a prática de enfermagem o conhecimento acercadas crenças dos pacientes relacionadas ao seu diagnóstico, tratamento e cura.

Sexualidade e amamentação: concepções e abordagens de profissionais de enfermagem da atenção primária em saúde / Sexuality and breastfeeding: concepts and approaches of primary health care nurses / Sexualidad y amamantamiento: concepciones y abordajes de profesionales de enfermería de atención primaria de salud

Este estudo objetiva conhecer as concepções sobre a sexualidade de profissionais de enfermagem que atuam na atenção primária em saúde e identificar como essa temática integra as práticas assistenciais desses profissionais a mulheres nutrizes. Trata-se de pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, cujos sujeitos foram oito profissionais de enfermagem atuantes em três unidades de atenção primária em saúde de município do Norte do Rio Grande do Sul. A coleta dos dados realizou-se via entrevistas semiestruturadas. Para seu tratamento foi utilizada a análise de conteúdo temática, da qual emergiram três temas: concepção sobre sexualidade; a sexualidade e a amamentação; sexualidade e práticas de enfermagem voltadas à mulher nutriz. O estudo permitiu constatar que os profissionais de enfermagem entendem o sentido amplo que a sexualidade representa e a relação que tem com a amamentação, porém não a abordam ao assistirem a mulher em processo de amamentação, sendo suas práticas sustentadas em abordagem biomédica.

The objective of this study is to identify the primary health care nurses' concepts about sexuality, and how this theme is integrated within the health care practices of these professionals when working with breastfeeding women. This qualitative, exploratory and descriptive study was performed with eight nurses from three primary health care units in a city in the north region of Rio Grande do Sul state. Data collection was performed through semi-structured interviews. Thematic content analysis revealed three themes: ideation about sexuality; sexuality and breastfeeding; and sexuality and nursing practices aimed at the breastfeeding woman. The study revealed that nursing professionals understand the broad meaning that sexuality represents and the relationship it has with breastfeeding, but they do not approach this theme in the care provided to women engaged in the breastfeeding process, thus their practices are grounded in the biomedical approach.

Se objetiva conocer las concepciones sobre sexualidad de profesionales de enfermería actuantes en atención primaria de salud e identificar el modo en que la temática integra las prácticas asistenciales de tales profesionales a mujeres que amamantan. Investigación cualitativa, exploratoria, descriptiva, cuyos sujetos fueron ocho profesionales de enfermería actuantes en tres unidades de atención primaria de salud de municipio norteño de Rio Grande do Sul. Datos fueran recolectados mediante entrevistas semiestructuradas. Para su tratamiento se utilizó análisis de contenido temático. Emergieron tres temas: concepción sobre sexualidad; sexualidad y lactancia; sexualidad y prácticas de enfermería orientadas a la mujer que amamanta. Se constató que los profesionales de enfermería entienden el sentido amplio que la sexualidad representa y la relación que tiene con el amamantamiento, no obstante lo cual no la aborda al atender a mujeres en proceso de amamantamiento, sustentándose sus prácticas en abordaje biomédico.

Práticas assistenciais na perda gestacional: vozes de profissionais de saúde da família / Assistance in a miscarriage process: perceptions of family health professionals / Prácticas asistenciales en la pérdida gestacional: voces de los profesionales en salud de la familia

O presente estudo, descritivo e de abordagem qualitativa, teve como objetivo identificar as percepções de profissionais da Estratégia de Saúde da Família de um município do Noroeste gaúcho sobre a perda gestacional e as práticas assistenciais desenvolvidas por esses profissionais juntoa mulheres e famílias que vivenciam esse tipo de perda. Dele participaram doze profissionais, por meio de entrevista semi-estruturada. Os dados foram analisados pela análise temática. Nele são apresentados dois temas. O primeiro traz as percepções relativas à experiência de uma perda gestacional, na ótica dos profissionais participantes da pesquisa; no segundo, discorre-se sobre as práticas de cuidadoadotadas por essas equipes junto a essas mulheres e famílias. A perda gestacional constitui-se em uma trajetória de sofrimento e dor, que se traduz pelos sentimentos de tristeza, frustração, incapacidade e culpa independentemente do desejo da gestação. Diante disso, buscam-se práticas assistenciais que privilegiem a escuta, a exemplo da visita domiciliária, possibilitando a elaboração do luto de toda a família, com maior ênfase na mulher enlutada.

This is a qualitative and descriptive study, which aims to identify the main assistance practices developed by professionals from Family Health Strategy Program, in a city in the northwest of Rio Grande do Sul State, Brazil, carried out with women and families who experience a miscarriage. Twelve professionals were part of the study, through semi structured interview. Data were analyzed following thematic analysis. In the present essay, two themes are presented. In the first one, perceptions related to the experience of a pregnancy loss emerge, in the point of view of the professionals that participate in the study. In the second one, the focus is the care practices adopted by these teams when assisting these women and families. Miscarriage can be described as a course of suffering and pain, expressed by the feelings of sadness, frustration, incapacity and guilt. In view of that, the health professionals must adopt practices emphasizing listening, home visits, allowing grieving to the entire family.

El presente estudio, descriptivo y de abordaje cualitativo tuvo el objetivo de identificar las percepciones de profesionales de la Estrategia Salud de la Familia, de un municipio del Noroeste del Estado del Rio Grande do Sul, sobre la pérdida gestacional y las prácticas asistenciales desarrolladas por esos profesionales junto a mujeres y familias que viven este tipo de pérdida. Participaron doce profesionales, por medio de entrevista semiestruturada. Los datos fueron analizados por el análisis temático. Fueron presentados dos temas, el primero trae las percepciones relativas a la experiencia de una pérdida gestacional, en la visión de los profesionales participantes de la investigación; en el segundo, se discurre sobre las prácticas de cuidado adoptadas por estos equipos junto a estas mujeres y familias. La pérdida gestacional se constituye en una trayectoria de sufrimiento y dolor, que se traduce por los sentimientos de tristeza, frustración, incapacidad y culpa, independientemente del deseo de la gestación. Con ello, se buscan prácticas asistenciales que privilegien la escucha, a ejemplo de la visita domiciliaria, posibilitando la elaboración del luto de toda la familia, con mayor énfasis en la mujer enlutada.

Ansiedade de familiares de parturientes durante o processo de parto / Family anxiety during childbirth / Ansiedad de familiares parturientas durante el proceso de parto

O processo de nascimento, especialmente o parto, produz diferentes emoções pessoais e coletivas, por se tratarde um momento de transição no âmbito familiar que transforma a vida das mulheres em trabalho de parto emuma instituição hospitalar. A coleta de dados foi realizada na unidade obstétrica de um hospital geral, nos mesesde março e abril de 2009, com a participação de 33 familiares de parturientes de parto vaginal. Comoinstrumento, utilizou-se um formulário com questões sociodemográficas e o inventário IDATE, que avalia o traçoestadode ansiedade. Os resultados evidenciam que o traço de ansiedade dos familiares distribui-se de forma similar em moderado e alto. Nos períodos trans e pós-parto se verifica moderado estado de ansiedade, noentanto as mães e pais do nascituro se apresentaram mais ansiosos durante parto do que familiares com outros graus de parentesco. O período do parto constitui-se numa experiência geradora de moderada a alta ansiedadepara os familiares que acompanham a parturiente.

The birth process, in especial delivery time, produces different personal and collective emotions, for being amoment of transition for the family, which changes the lives of the involved subjects, and so, it can be an anxietyinducing event. Therefore, the present quantitative, exploratory, descriptive and transversal study was realized,with the aim of identifying the trait and the state of anxiety of the family members who accompany women in laborat a hospital. Collection of data was performed in an obstetric unit of a general hospital, attended by 33 familymembers of pregnant women during the months of March and April, 2009. A form with socio-demographicquestions and the State – Trait Anxiety Inventory (STAI) was used. Results show that the anxiety of familymembers is distributed similarly in “moderate” and “high” levels. During delivery and postpartum it is possible toverify a moderate state of anxiety. However, mother and husband were more anxious than other family membersduring delivery. Giving birth is an experience that generates moderate and high anxiety for the family membersthat escort the parturient woman.

El proceso de nacimiento, y en especial el parto, produce diferentes emociones personales y colectivas, portratarse de un momento de transición en el ámbito familiar que trasforma la vida de las mujeres en trabajo departo en una institución hospitalaria. A recolección de los datos fue realizada en una unidad obstétrica de unhospital general, en los meses de marzo a abril de 2009, con la participación de 33 familiares de parturientas departo vaginal. Como instrumento se utilizó un formulario con cuestiones sociodemográficas y el inventario IDATE,que evalúa el trazo-estado de ansiedad. Los resultados evidenciaron que el trazo de ansiedad de los familiaresse distribuye de forma similar entre moderado y alto. En los períodos trans y post parto se verifica moderadoestado de ansiedad, no obstante las madres y padres se presentaron más ansiosos durante el parto quefamiliares con otros grados de parentesco. El período del parto se constituye en una experiencia generadora demoderada a alta ansiedad para los familiares que acompañan a la parturienta.

Equipes de Saúde da Família de uma coordenadoria regional de saúde do Rio Grande do Sul: perfil socioprofissional e formação dos profissionais / Family Health Teams of a regional health coordination of Rio Grande do Sul: socio-professional profile and formation process

Objetivo: caracterizar o perfil socioprofissional e o processo de formação dos profissionais da Estratégia de Saúde daFamília (ESF) dos municípios que integram a 12ª Coordenadoria Regional de Saúde (CRS), com sede em Santo Ângelo-RS.Método: pesquisa quantitativa e descritiva, tipo estudo de caso. A amostra é de 254 profissionais. Na coleta de dados,utilizou-se questionário. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UNIJUÍ (Parecer Consubstanciado nº002/2008). As informações foram analisados pela estatística descritiva. Resultados: Em relação à formação das equipes, amaior parte dos respondentes são agentes comunitários de saúde, seguidos de técnicos ou auxiliares de enfermagem,enfermeiros, médicos, dentistas e auxiliares de consultório dentário. A maioria é do sexo feminino, com idade média de36,3 anos, casada, com filhos, ingressantes na ESF nos anos de 2001 a 2004. Há baixa rotatividade dos profissionais nasequipes. Dentre os profissionais com curso superior predominam os que participaram de Curso Introdutório. Conclusão: oestudo indica a existência de demandas na área de formação dos profissionais que atuam na ESF, apontando a necessidadede ofertas de novos cursos no campo da saúde da família.

Perfil socioprofissional e formação de profissionais de equipes de saúde da família: um estudo de caso / Socio-profissional profile and training of family health teams: a case study

The study aims to characterize the socio-professional and training profile of members of Equipes de Saúde da Família (ESF), in the Northwest Region of Rio Grande do Sul State, Brazil, specifically the teams of 14ª Coordenadoria Regional de Saúde. It is a quantitative and descriptive case study; data collection was carried out with a questionnaire to 330 professionals. The majority of professionals are female, in productive age, married, with children, and the biggest part of them started working at ESF/PSF between the years 2000 and 2004. There is low alternation of people in the teams, which can qualify the attention, since the permanence of the teams in the communities allows the formation of bonds and encourages interaction between professionals and community. As for the training of workers, there are initiatives for the execution of courses, specializations and/or residency, which tends to reflect in primary health care, in care to the people and their families, in pursuance of health strategy and the work process. Study indicates that there is still space for qualification and instrumentalization of the professionals that are members of ESF, which can contributes to a better attention to the families and the population.

O objetivo do estudo foi caracterizar o perfil socioprofissional e de formação dos integrantes de equipes de Saúde da Família (ESF) do Interior do Rio Grande do Sul, no Noroeste do Estado, especificamente da 14ª Coordenadoria Regional de Saúde. É um estudo de caso de caráter quantitativo-descritivo, com coleta de dados por meio de questionário aplicado a 330 profissionais, em sua maioria trabalhadores do sexo feminino, em idade produtiva, casados, com filhos, com ingresso em equipes da ESF/PSF predominantemente de 2000 a 2004. Constatou-se baixa rotatividade dos profissionais nas equipes, o que pode qualificar a atenção prestada, já que a permanência junto às comunidades permite a formação de vínculo e favorece a interação com elas. Quanto à formação dos trabalhadores, há iniciativas para a realização de cursos, especializações e/ou residências, o que tende a refletir-se na atenção básica, no cuidado às pessoas e suas famílias e no seguimento da estratégia de saúde e do processo de trabalho. O estudo indica que ainda há espaço para qualificação e instrumentalização dos profissionais que compõem as ESFs, o que poderá contribuir para uma atenção de melhor qualidade às famílias e à população.